Neuropatías focales

martes, 17 de marzo de 2009
Las polineuropatías suelen provocar signos simétricos bilateralmente, afectándose usualmente primero las partes más distales de los miembros pélvicos, probablemente por la mayor longitud de sus nervios. En general, los nervios afectados son los espinales, aunque en algunas casos también se observan alteraciones en los pares craneales. Es interesante recordar que algunas enfermedades que afectan a la unión neuromuscular, como el botulismo y la parálisis por garrapatas, pueden simular una polineuropatía.

Las neuropatías pueden cursar solo con signos motores, sensitivos y vegetativos, o con una combinación de ellos. Normalmente, predominan los motores que, en cualquier caso, son de neurona motora inferior (parálisis flácida e hiporreflexia). Así, en una neuropatía traumática suele existir afectación motora y sensitiva, mientras que en una neuropatía degenerativa solo se suele alterar una función, generalmente la motora. La presencia de signos vegetativos es infrecuente, salvo en la disautonomía.

  • Neuropatía motora (signos de neurona motora inferior)
    • Paresia-parálisis
    • Hiporreflexia-arreflexia
    • Hipotonía-atonía muscular (flacidez)
    • Atrofia muscular neurogénica (aparece en 1-2 semanas)
  • Neuropatía sensitiva
    • Ataxia (déficit propioceptivo)
    • Hipoalgesia-analgesia
    • Hipoestesia-anestesia
    • Parestesia (automutilación)
    • Hiporreflexia-arreflexia
  • Neuropatía vegetativa
    • Anisocoria-midriasis
    • Secreción lacrimal disminuida
    • Salivación disminuida
    • Bradicardia

Los procesos relacionados con el oído medio e interno, aunque pertenecientes al sistema nervioso periférico, se
describe en ataxia.

Los traumatismos son la causa más frecuente de neuropatía en pequeños animales, pudiendo deberse a fracturas, golpes por vehículos, heridas por armas de fuego, mordeduras, estiramientos de extremidades (avulsión del plexo braquial), y causas iatrogénicas (inyecciones intramusculares, secciones, etc.). Las lesiones de los nervios radial y ciático y del plexo braquial son las neuropatías traumáticas más frecuentes en pequeños animales.


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